Страница 1 из 1

Финансовая устойчивость Фонда обязательного медицинского страхования как фактор здоровья населения

Добавлено: 23 мар 2017, 14:40
Колечков Дмитрий Васильевич

Re: Финансовая устойчивость Фонда обязательного медицинского страхования как фактор здоровья населения

Добавлено: 27 мар 2017, 13:05
Груздева Мария Андреевна
Дмитрий Васильевич, благодарю Вас за доклад! Уточните пожалуйста каким образом отразится на простом работающем человеке Ваше предложение о распределении страховой нагрузки между работником и работодателем. Спасибо

Re: Финансовая устойчивость Фонда обязательного медицинского страхования как фактор здоровья населения

Добавлено: 29 мар 2017, 08:27
Устинова Ксения Александровна
Дмитрий Васильевич, доброе утро! Вы затронули очень важную тему. Скажите, пожалуйста, что включают в себя такие дополнительные источники финансирования как соплатежи населения и дополнительные сборы? Эти платежи будут предусматриваться для всего населения или его отдельных групп? Как повысить эффективность использования ресурсов ТФОМС Республики Коми? Какие меры для этого необходимо предпринять?
С уважением, Устинова К.А.

Re: Финансовая устойчивость Фонда обязательного медицинского страхования как фактор здоровья населения

Добавлено: 29 мар 2017, 10:45
Колечков Дмитрий Васильевич
Ксения Александровна, доброе утро! По поводу дополнительных источников финансирования здравоохранения. Насколько мне известно среди российских специалистов идёт пока только дискуссия, мне пока не встречались конкретные предложения. Если Вы видели что-то подобное, поделитесь, пожалуйста, источниками. Соплатежи и добровольное медицинское страхование присутствуют в экономически развитых странах. На мой взгляд пока в России существенно не стабилизируется экономический рост, а следовательно не увеличится заработная плата основной массы населения, о массовом внедрении таких элементов софинансирования системы здравоохранения пока преждевременно. Но думать об этом в научной среде и среди идеологов-практиков необходимо "вчера". Считаю, что кроме обязательных отчислений с фонда заработной платы на ОМС, благополучные предприятия могли бы делать прямые отчисления с прибыли на договорных началах с медучреждениями. На крупных предприятиях, типа Газпрома, такое вроде существует, но это явление не массовое. Обратно же, всё упирается в экономику.
Что касается эффективности использования ресурсов, то в докладе об этом наглядно демонстрируется на Рис. 1 . Это, в первую очередь, разбалансированность бюджета ТФОМС и во-вторую, недоиспользование средств. Как видно, ежегодно происходит возврат средств на федеральный уровень.
По последнему вопросу, пока ограничусь общими рекомендациями. Это усиление управленческих функций в системе здравоохранения, собственно как и в других сферах, и жесткий контроль со стороны надзорных органов исполнительной власти как на местах, так и на федеральном уровне.

Re: Финансовая устойчивость Фонда обязательного медицинского страхования как фактор здоровья населения

Добавлено: 29 мар 2017, 11:00
Устинова Ксения Александровна
Дмитрий Васильевич, спасибо за Ваш обстоятельный ответ! Относительно отдельных проявлений неэффективности в докладе действительно идет речь. Меня интересует, можно ли рассчитать какой-нибудь показатель эффективности? И еще... У меня сейчас возникло предположение, что эффективность может различаться в зависимости от того, относительно какой группы населения рассматривается вопрос (работодатели, население и др.). Как тогда анализировать эффективность? Наверно должен быть комплексный подход?
С уважением, Устинова К.А.

Re: Финансовая устойчивость Фонда обязательного медицинского страхования как фактор здоровья населения

Добавлено: 30 мар 2017, 10:20
Колечков Дмитрий Васильевич
Ксения Александровна, доброе утро! К сожалению моё небольшое исследование базировалось только на данных отчета об исполнении бюджета ТФОМС, этого недостаточно для комплексного анализа. Ваша идея заслуживает внимания. В общем, на перспективу есть куда двигаться.

Re: Финансовая устойчивость Фонда обязательного медицинского страхования как фактор здоровья населения

Добавлено: 30 мар 2017, 13:32
Устинова Ксения Александровна
Дмитрий Васильевич, добрый день! Было бы интересно провести экспертный опрос и опрос населения по данной проблематике, учитывая различные показатели эффективности, А потом сопоставить оценку экспертов и населения относительно какого-либо "среза проблемы".
С уважением, Устинова К.А.

Re: Финансовая устойчивость Фонда обязательного медицинского страхования как фактор здоровья населения

Добавлено: 31 мар 2017, 11:06
Колечков Дмитрий Васильевич
Ксения Александровна, здравствуйте! В завершении нашего диалога, несколько слов и советов. Если честно, то на перспективу меня эта тема не очень интересует. Сейчас я этим занимаюсь в рамках 3-х годичной плановой темы. Сам я больше специалист в области экономической теории и системы национальных счетов (СНС). Исходя из этого несколько советов для развития этой темы вообще, т.е. здравоохранение. Мы уже говорили про комплексный анализ, который бы я начал с макроэкономического уровня с использованием СНС. Здесь необходим тщательный анализ территориальных бюджетов (имеются в открытом доступе), внебюджетных фондов, данные обследований Росстата домашних хозяйств. А социологическое обследование всегда дополнит и обогатит любой анализ. Ещё можно организовать опрос специалистов системы здравоохранения всех уровней, там много чего интересного должно быть, особенно в области разработок различных программ и проектов.
Желаю Вам успехов на этом поприще!